多囊卵巢綜合症（PCOS）係近年困擾唔少香港年輕女性嘅常見婦科問題，好多姊妹月經唔準、體重上升、甚至影響生育，都同呢個症有關。其實PCOS嘅核心成因係體內雄激素過高、胰島素抵抗，以及排卵功能障礙，三者互相影響，造成月經紊亂同卵巢多囊樣改變。以下由婦科角度拆解幾個主要成因。
首先，遺傳因素係重要基礎。如果屋企人有PCOS或糖尿病史，患病風險會明顯增加。研究顯示，多囊卵巢綜合症原因同基因變異相關，影響卵巢對促性腺激素嘅反應，令卵泡發育停滯，積聚成細小囊泡。呢啲囊泡雖然唔會成熟排卵，但會持續分泌雄激素，進一步干擾月經週期。
其次，胰島素抵抗係另一個核心機制。當身體細胞對胰島素反應減弱，胰腺會分泌更多胰島素來維持血糖正常。過高嘅胰島素會刺激卵巢製造更多雄激素，同時抑制肝臟合成性激素結合球蛋白，令游離雄激素水平上升。呢種內分泌失衡會加劇排卵障礙，形成惡性循環。因此，PCOS患者往往同時有超重或肥胖問題，但瘦底嘅女性一樣可能出現胰島素抵抗。
第三，慢性低度炎症亦被認為係PCOS嘅成因之一。脂肪細胞釋放嘅炎症因子會擾亂卵巢功能，並降低身體對胰島素嘅敏感度。此外，環境因素如壓力、飲食中高糖高油、缺乏運動等，都會加劇內分泌紊亂。部分患者同時伴有甲狀腺功能異常或腎上腺皮質醇過高，令診斷同治療更複雜。
從婦科臨床角度，診斷PCOS通常需要超聲波檢查卵巢有無多囊樣改變，配合抽血驗激素水平，以及排除甲狀腺、腎上腺等問題。治療目標係改善胰島素抵抗、調節月經、降低雄激素，並根據患者有無生育需求制定方案。生活方式干預係基礎，包括均衡飲食、規律運動、控制體重；藥物方面常用二甲雙胍改善胰島素敏感度，或服用短效避孕藥調整月經週期。若有備孕計劃，可考慮促排卵藥物或輔助生殖技術。
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