多囊卵巢綜合症（PCOS）係女性內分泌系統常見嘅疾病，影響全球大約5%至10%嘅生育年齡婦女。呢個病嘅核心特徵包括雄激素過高、排卵功能障礙同卵巢多囊樣變化，唔單止會導致月經紊亂、不孕，仲可能引發代謝問題如胰島素抵抗、肥胖及糖尿病。想有效預防同管理多囊卵巢，首先就要了解佢嘅引起原因。以下從醫學角度逐一拆解。
遺傳因素係主要誘因
多囊卵巢有明顯嘅家族聚集傾向。研究發現，若母親或姐妹患有PCOS，患病風險會顯著增加。科學家已識別出多個相關基因，例如與胰島素信號傳導、類固醇合成相關嘅基因變異，呢啲遺傳特質會令卵巢對促性腺激素反應異常，導致卵泡發育停滯同雄激素分泌過多。
胰島素抵抗同高胰島素血症
超過一半嘅PCOS患者存在胰島素抵抗，即身體細胞對胰島素反應減弱，迫使胰腺分泌更多胰島素補償。高濃度嘅胰島素會刺激卵巢同腎上腺產生更多雄激素，同時抑制肝臟性激素結合球蛋白嘅生成，令游離雄激素活性進一步加強，最終惡化排卵障礙同多囊形態。
下視丘-垂體-卵巢軸功能失調
正常情況下，下視丘分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），刺激垂體產生促卵泡激素（FSH）同黃體生成激素（LH）。但PCOS患者嘅LH脈衝頻率同幅度異常增加，導致LH/FSH比值升高（通常大於2:1）。高LH會過度刺激卵巢卵泡膜細胞分泌雄激素，而相對不足嘅FSH則無法誘導卵泡正常成熟，形成小囊泡積聚。
慢性低度炎症狀態
多囊卵巢患者體內常存在慢性低度炎症，表現為C反應蛋白、腫瘤壞死因子等發炎因子水平上升。呢種炎症狀態會干擾胰島素信號傳導，加劇胰島素抵抗，同時直接影響卵泡發育同排卵功能。源頭可能同肥胖、腸道菌群失衡、壓力等環境因素有關。
生活方式同環境因素
高糖高脂飲食、久坐缺乏運動、睡眠不足及長期壓力，都會通過加重胰島素抵抗、促進炎症同擾亂內分泌節律，誘發或惡化多囊卵巢。此外，部分研究指出子宮內環境（如母親孕期雄激素暴露）同表觀遺傳改變都可能增加發病風險。
婦科角度：及早診斷與綜合管理
從婦科角度睇，多囊卵巢嘅診斷通常結合臨床症狀（月經稀發、多毛、暗瘡）、血液檢查（雄激素升高、LH/FSH比例異常）同超聲波影像（卵巢體積增大、小卵泡數目增多）。治療目標唔係根治，而係控制症狀、恢復排卵功能、預防遠期併發症如表徵、糖尿病、子宮內膜癌等。方法包括生活方式調整（體重減輕5%-10%可明顯改善排卵）、藥物治療（口服避孕藥調節週期、二甲雙胍改善胰島素抵抗、促排卵藥物）及必要時嘅手術輔助。
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