子宮脫落,醫學上稱為「子宮脫垂」,係指子宮從正常位置沿陰道向下移位,甚至脫出陰道口外。呢個情況喺女性中並唔罕見,尤其係經歷過多次分娩、年齡較大或長期腹壓增加嘅女性。今日就從婦科專業角度,為大家詳細講解子宮脫落嘅成因、症狀同治療方法。
子宮脫落嘅主要原因係盆底肌肉同韌帶鬆弛或受損。懷孕同分娩係最常見嘅誘因,尤其係胎兒過大、產程過長或者多次順產,會令支撐子宮嘅組織受到明顯拉扯。隨住年齡增長,女性體內雌激素水平下降,盆底組織亦會自然老化,承托力減弱。另外,長期慢性咳嗽、便秘、肥胖或經常提重物,都會令腹腔壓力持續增高,加劇子宮向下移位嘅風險。

子宮脫落嘅症狀輕重因人而異。早期可能只係感到下腹有墜脹感,或者腰骶部酸痛,尤其喺長時間站立或勞動後更明顯。隨住病情發展,女性可能會摸到陰道口有組織脫出,初期臥床休息後可以縮返入去,但嚴重時會長期暴露喺體外,引起摩擦不適、分泌物增多、潰瘍甚至出血。部份患者仲會出現排尿困難、尿頻、尿失禁或便秘等問題,影響日常生活質量。
如果懷疑自己有子宮脫落,應該盡快去婦科檢查。醫生通常會透過婦科內診,評估脫垂嘅程度,分為三度:一度係子宮頸下降到坐骨棘水平以下,但未脫出陰道口;二度係子宮頸或部分子宮體脫出陰道口;三度係整個子宮完全脫出。治療方法主要取決於脫垂程度、患者年齡、生育需求同身體狀況。
輕度子宮脫落可以考慮非手術治療,例如做凱格爾運動強化盆底肌肉,或者使用子宮托(一種可放入陰道嘅支撐裝置)幫助固定子宮。中重度脫落或者影響生活嘅情況,就可能需要手術治療,例如子宮懸吊術或陰道封閉術等。近年亦有微創手術選擇,創傷細、恢復快。
預防子宮脫落同樣重要。產後應適當休息,避免過早體力勞動;日常控制體重,預防便秘同慢性咳嗽;提重物時要保護核心,避免突然用力。定期做婦科檢查,可以及早發現問題。
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