懷孕期間，身體會經歷巨大變化，尤其係盆底肌肉同韌帶承受嘅壓力會顯著增加。坊間不時聽到「子宮脫垂」呢個詞，但好多準媽媽都唔清楚具體成因。其實子宮脫垂係指子宮從正常位置沿陰道向下移位，嚴重時甚至會突出體外。懷孕同分娩係其中一個主要誘因，但唔代表每位產婦都會出現。以下從婦科角度詳細拆解箇中原因，以及點樣有效預防。
懷孕點解會導致子宮脫垂？
首先，懷孕期間子宮會隨胎兒成長而增大，體積同重量都大幅上升，直接壓迫盆底肌肉同韌帶。呢啲支撐結構長期受壓，會逐漸變得鬆弛。其次，孕期體內荷爾蒙變化，尤其係鬆弛素（Relaxin）分泌增加，會令骨盆關節同韌帶變得更柔軟，方便分娩，但同時亦令盆底支撐力下降。此外，多次懷孕、雙胞胎或多胞胎、胎兒過大、產程過長、使用產鉗或吸引器助產，都會增加盆底組織受損嘅風險，令產後子宮脫垂嘅機會提高。
婦科層面仲有咩因素要留意？
除咗懷孕同分娩直接影響，一啲婦科相關因素亦會加劇問題。例如產後過早進行重體力勞動、長期便秘或慢性咳嗽，會令腹壓持續升高，進一步拉扯盆底肌肉。另外，年齡增長、雌激素水平下降（尤其係更年期後），會令盆底組織萎縮、彈性變差，令原有輕度脫垂惡化。如果本身有盆底肌發育不良、結締組織疾病，或者家族有子宮脫垂病史，懷孕後出現脫垂嘅風險都會更高。
點樣預防同改善？
懷孕期間同產後都可以採取積極措施。首先，控制體重增長，避免胎兒過大，減少對盆底嘅壓力。其次，孕期適當做盆底肌訓練（即係凱格爾運動），強化肌肉承托力。產後要避免提重物、長時間站立或蹲下，盡量爭取休息。如果發現陰道有下墜感、腰背痠痛、尿頻或排尿困難，應盡快諮詢婦科醫生，進行專業評估。輕度脫垂可以透過物理治療、子宮托或激素治療改善，嚴重個案可能需要手術。
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